Επικαιροποιημένα συμπτώματα της COVID-19 και παράγοντες κινδύνου για σοβαρή νόσηση
Η περίοδος επώασης της νόσου COVID-19, δηλαδή ο χρόνος που μεσολαβεί από τη μόλυνση μέχρι την εκδήλωση των συμπτωμάτων θεωρείται ότι διαρκεί έως και 14 ημέρες, με μέσο χρόνο εκδήλωσης της νόσου τις 4-5 μέρες από την έκθεση στον ιό SARS-CoV-2. Πιστεύεται ότι το 97% των ασθενών εκδηλώνουν τη νόσο στις πρώτες 11 μέρες.
Με την εμφάνιση πολλών μεταλλάξεων του ιού, που προκαλούν μικρές διαφοροποιήσεις ως προς τις εκδηλώσεις της λοίμωξης, τα συμπτώματα της νόσου COVID-19 έχουν επικαιροποιηθεί από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και περιλαμβάνουν τα εξής:
-
Πυρετό ή φρίκια (κρυάδες)
-
Βήχα
-
Δυσκολία στην αναπνοή
-
Θωρακικό πόνο
-
Κόπωση
-
Μυικούς ή σωματικούς πόνους
-
Πονοκέφαλο
-
Απώλεια όσφρησης και γεύσης
-
Πονόλαιμο
-
Συνάχι ή μπούκωμα
-
Ναυτία ή εμέτους
-
Διάρροια
-
Επιπεφυκίτιδα
-
Δερματικές εκδηλώσεις
Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου. Για παράδειγμα, δύσπνοια αναφέρουν πιο συχνά οι ασθενείς που νοσηλεύονται με COVID-19, παρά εκείνοι με πιο ήπια νόσο που παραμένουν σπίτι τους. Η κόπωση, ο πονοκέφαλος και η μυαλγία είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα σε μη νοσηλευόμενους ασθενείς, ενώ ο πονόλαιμος και το μπούκωμα μπορεί να είναι τα κυρίαρχα και συχνά μοναδικά συμπτώματα.
Μερικές φορές παρατηρούνται άτυπα συμπτώματα της νόσου: ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας με υποκείμενα νοσήματα εμφανίζουν πυρετό και δύσπνοια αργότερα κατά την πορεία της λοίμωξης, δηλαδή πολλές μέρες μετά, σε σχέση με νεότερους ασθενείς χωρίς συννοσηρότητες.
Μερικοί ασθενείς με νόσο COVID-19 παρουσιάζουν συμπτώματα από το γαστρεντερικό σύστημα (διάρροιες, εμέτους, ναυτία) μερικές φορές πριν καν εκδηλώσουν πυρετό και συμπτώματα λοίμωξης κατώτερου αναπνευτικού όπως ο βήχας και η δύσπνοια.
Το ένα τρίτο των ασθενών παρουσιάζει απώλεια της όσφρησης (ανοσμία) ή της γεύσης (αγευσία), ιδιαίτερα οι γυναίκες και οι νέοι ή μέσης ηλικίας ασθενείς
Οι δερματολογικές εκδηλώσεις της νόσου COVID-19 δεν είναι ασυνήθεις. Μπορεί να εμφανιστούν έως και στο 20% των ασθενών και περιλαμβάνουν:
-
κιληδοβλατιδώδες εξάνθημα, δηλαδή εξάνθημα με επίπεδες αλλά και επηρμένες βλάβες
-
ερυθρές και συχνά επώδυνες ή κνησμώδεις βλάβες δακτύλων των χεριών και των ποδιών. Δείτε τις δερματικές εκδηλώσεις της νόσου από την Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας
Ασυμπτωματική και Προσυμτωματική μετάδοση
Αυξανόμενος αριθμός επιδημιολογικών μελετών τεκμηριώνουν την μετάδοση του κορωνοϊού κατά την ασυμπτωματική περίοδο επώασης. Μελέτες με PCR δείχνουν ότι οι ασθενείς ασυμπτωματικοί και προσυμτωματικοί έχουν υψηλό ιικό φορτίο. Αν και δεν έχει πλήρως αποσαφηνιστεί, το ποσοστό των ασθενών που μεταδίδουν τη νόσο ενώ δεν έχουν συμπτώματα θεωρείται υψηλό.
Παράγοντες κινδύνου για σοβαρή νόσηση
Η ηλικία είναι πολύ ισχυρός παράγοντας κινδύνου για σοβαρή νόσηση από την COVID-19. Η θνητότητα υπολογίζεται σε 14,8% για τους άνω των 80 ετών, 8% στους 70-79 ετών, 3,6% στους 60-69 ετών, 1,3 % στους 50-59 ετών, 0,4 % στους 40-49 ετών και 0,2% στους μικρότερους των 40 ετών.
Η πιθανότητα θανάτου είναι αυξημένη σε ασθενείς με συννοσηρότητες και συγκεκριμένα είναι 10,2% για ασθενείς με καρδιαγγειακά προβλήματα, 7,3 % σε ασθενείς με διαβήτη, 6,3% σε ασθενείς με χρόνια αναπνευστικά νοσήματα και 5,6% σε ασθενείς με κακοήθειες. Η παχυσαρκία καθώς και το ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου και χρόνιας νεφρικής νόσου έχουν επίσης συσχετιστεί με κακή έκβαση της νόσησης από κορωνοϊό. Ασθενείς με υπέρταση ίσως βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο για σοβαρή νόσηση και θα πρέπει να λαμβάνουν τα φάρμακά τους με συνέπεια. Δείτε την αναλυτική λίστα με τα υποκείμενα νοσήματα, που θέτουν τους ασθενείς σε αυξημένο κίνδυνο σοβαρής νόσησης
Πηγή: CDC, WHO